针对“肇事司机撞死人保险公司赔吗”的问题,以下是可能影响处理结果的特殊情况或例外情形,需特别关注。
1. 肇事司机故意制造事故:若肇事司机故意制造事故致人死亡(如故意驾车撞人),属于保险合同约定的免责情形,保险公司无需承担赔偿责任,受害方需通过刑事附带民事诉讼向肇事司机索赔。
2. 保险公司拖延或拒赔且无正当理由:部分保险公司可能以材料不全、责任认定存疑等为由拖延理赔或无正当理由拒赔,此时受害方需通过向银保监会投诉或提起诉讼的方式维护权益,这会延长理赔时间并增加维权成本。
3. 事故责任认定存在争议:若肇事司机对事故认定书的责任划分不服并申请复核,复核期间理赔流程会暂停,需待责任最终认定后才能继续推进,影响理赔效率。
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保险公司是否赔偿需结合事故责任认定及保险合同约定综合判断。
1. 若肇事司机在事故中负有责任,且事故属于保险合同约定的保险责任范围(如交强险的法定赔偿范围、商业三者险的合同约定范围),保险公司应按合同约定赔付。
2. 若肇事司机在事故中无责任,交强险仍需在无责任死亡伤残赔偿限额内承担赔付责任,商业三者险通常不赔。
3. 若存在保险合同约定的免责情形(如肇事司机无证驾驶、酒驾、故意制造事故等),保险公司可能拒赔。
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1. 保险公司以免责条款拒赔的风险:例如肇事司机存在酒驾、无证驾驶等情形,保险公司可能依据保险合同中的免责条款拒绝赔偿,导致受害方无法获得保险赔付。
2. 赔偿金额不足的风险:若肇事车辆仅投保交强险,交强险的死亡伤残赔偿限额可能无法覆盖全部损失(如2024年交强险死亡伤残限额为18万元),不足部分需肇事司机自行承担,但如果司机无赔偿能力,受害方将面临经济损失。
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根据《中华人民共和国保险法》(2015年修订)第十六条,保险事故指保险合同约定的保险责任范围内的事故,保险人对合同约定的保险事故应承担赔偿责任。结合《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,机动车发生交通事故致人死亡的,先由交强险在责任限额内赔偿,不足部分由商业三者险按责任比例赔付。若肇事司机负事故责任且事故属保险责任范围,保险公司需按上述法律规定及合同约定赔偿;若司机无责,交强险仍需在无责限额内赔付,商业险不承担责任。
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